
إدارة الحفاظ على البيئة والترفيه
"
Name: ___________________________________________________________
Organization: ______________________________________________________
ب. و. المربع: ______________
Street Address:_____________________________________________________
________________________________________________________________
المدينة والولاية والرمز البريدي: ____________________________
تليفون __________
الفاكس: _________
من فضلك أرسل لي ____ نسخ من القرص المدمج تراث فيرجينيا الثمين بسعر5.00 لكل _______
لم تعد متاحة في نسخة ورقية
المجموع المرفق _______
(يجب إرفاق شيك أو حوالة مالية، لا ترسل نقداً).
اجعل الشيكات مستحقة الدفع إلى: صندوق فيرجينيا للمحافظة على المناطق الطبيعية
أرسل نموذج الطلب والدفع إلى:
قسم الحفظ والاستجمام في فيرجينيا
برنامج التراث الطبيعي
600 E. Main St., 24th Floor
ريتشموند، فيرجينيا 23219